二次隆胸 包膜到底要不要切除？

　　网上流传这一种说法：“有包膜就会挛缩”，不少求美者听信了此说法，并希望将后的“包膜”做单纯的清除。其实，据专家讲述，这样的说法并不精准，隆胸术后的包膜不一定就会痉缩。那么“包膜”究竟是什么呢？

　　以下系依照医学教科书上教导、医学会发表关于“包膜”的解释：

　　第一度包膜：（看不到摸不到的包膜）胸房形状自然没改变。一般有隆胸的胸部就一定有第一度包膜，术後按摩就为保持包膜的空间及柔软。

　　第二度包膜：轻微的硬化——（看不到摸得到的包膜）胸房形状没改变，义胸摸起来没那么软，外观看不出来。

　　第三度包膜：中度的硬化——（看得到也摸得到包膜）胸房形状变形，且胸房摸起来是硬的。

　　第四度包膜：严重的挛缩、变形——（看得到、更摸得到包膜）胸房外观严重变形，摸起来很硬，会产生等不舒服的症状。

　　其实一个完美的隆胸本身就一定有第一度包膜存在，只是这个包膜是柔软、是正常、是摸不到的。

　　人体本身有自然防卫机制免疫功能来面对外来物的入侵，当人体植入外来物如义胸（隆胸假体）、人工鼻骨、人工下巴等，人体免疫功能就会产生疤痕组织，这种疤痕组织会形成一个口袋将植入异物覆盖住保护自身，这个“疤痕组织”、“口袋”就是“包膜”。

　　所以就算我们靠手术单纯的将包膜清除了，术后还是会有包膜的产生。

　　当人体植入义胸时，身体在术后第2、3天即逐渐产生包膜包覆外来物。因此术后医院都会要求求美者勤按摩、提早按摩，以避免包覆外来物的包膜不够柔软，异常变肥厚，不正常增生导致包膜紧缩胸部变形。

　　如果须行二次时，只要将包紧的包膜切开取出义胸，将紧缩的包膜切开放松，恢“口袋”宽阔的空间，而切开或切除的那些包膜空出的位子，2、3天就会有新形成的包膜取代。

　　有些二次隆胸只是要单纯更换假体材质，如果“口袋”状况很好，就不需要将原有正常包膜硬是切除取出，因在没有额外的伤口之下原有“口袋”本来就不会长出新的包膜。若硬是把包膜切除，就会有额外的伤口（而且面积更大），就有机会长出更厚更硬的包膜出来，这不只是多此一举，反而增加及延长患者的复元期。当然，如果包膜挛缩很严重那就另当别论。

　　许多对隆胸手术不熟悉的医师，尤其对内窥镜手术不熟练医师，在碰到包膜挛缩时，往往建议病人采取包膜全切除术，实在要对那些好的包膜叫屈，因为后来长出的包膜有可能是坏包膜（可能更厚更硬），增加病人面对包膜挛缩的概率。

　　按摩是要保护及维持新的包膜的松软；若包膜有异常变肥厚或不正常增生，只要将那些异样包膜部份切除取出，原则上保留好的包膜（平顺柔软的包膜），去除坏的包膜即可。

　　提醒想二次隆胸的女性们，术后的按摩也是非常重要的，且必须是很正确且持续性的，按摩时间至少要三到六个月且每天至少四到五次。有不少这样的案例，由于求美者完全放任自己，不去按摩胸房，结果胸房变成“石头”般硬；也许因为初期的疼痛感，不愿回诊按摩，但这恶性循环一但开始，后果会比较严重的。虽然术后的按摩在初期会较疼痛，但这种疼痛感是会随着按摩的次数和时间越来越改善的。在强调持续按摩至少三至六个月的要求下，发生此种包膜挛缩的概率已经低于10%，所以，术后的按摩对于隆胸手术而言，实在是太重要了。