心理因素与癌症有哪些关系

心理社会因素是决定人体健康的重要因素。医学心理专家指出，家庭稳定、婚姻美满、人际关系和谐、有可信赖亲友的人，其患病率明显低于生活孤独者或心理压力重的人。人类疾病中有50%左右与生活方式、行为方式有关，而生活方式与行为方式又多与心理因素相关，有时心理因素甚至起主导作用。现在，癌症仍居我国城市居民死亡原因之首。预防癌症也应关注心理、行为、环境、遗传等诸多因素。那么心理因素与癌症有哪些关系呢?

关于心理社会因素与癌症之间的关系，目前大致涉及以下几方面认识①具有某些情绪或个性行为特征的人其癌症发病率较高;②直接影响癌症发展和转归的内分泌和免疫防卫功能，受患者本人的情绪和行为反应的影响;③具有某些心理行为特征的病人，其生存期较长;④采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法，可使癌症病人的平均生存期延长。

一、生活事件与癌症的发生

国内外不少研究发现，癌症病人发病前的生活事件发生率较高，其中尤以家庭不幸等方面的事件，例如丧偶、近亲死亡、离婚等为显著。Leshan1966、指出，肿瘤症状出现前的最明显心理因素是对亲密人员的感情丧失;作者1987、调查发现，癌症病人发病前的家庭不幸事件发生率比对照组普通病人高。类似的研究报告还非常多。在一组接受心理治疗的癌症病人中，大多数病人在发病前半年到8年期间曾遭受过亲人配偶、父母、子女、丧亡的打击，而对照组则少得多。，寡妇的肿瘤发病率相对较高;独身妇女乳癌发生率较高等。这些都证明，负性生活事件与癌症的发生有联系。

二、心理社会因素与癌症的发展

前面讨论的关于生活事件、应对、情绪、个性特征等因素与癌症发生的关系，其资料大多来自回顾性研究。能否肯定这些因素就是癌症发生的原因而不是结果即因为患癌症才报告较多的消极因素、，目前尚难定论。相比之下，关于肿瘤的生长和扩散过程及癌症的发展和转归是否受病人的心理行为特征的影响问题，则结论比较肯定。不少作者如StollB，1982、证明，具有以下一些心理行为特点的癌症病人，平均生存期明显延长①能始终抱有我整形网希望和信心;②能及时表达或发泄自己的负性情感;③能积极开展有意义的和有快乐感的活动;④能与周围人保持密切联系。相反，消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。，结合癌症病人具体的心理行为问题，及时给予必要的心理干预提高其生活质量，增强其信心，改善其心身反应过程，具有重要的临床意义。

三、心理生物学机制

心理神经免疫学psychoneuroimmunology、研究证明，心理社会因素主要通过免疫中介机制而影响癌症的发生和转归Baker，1987、。例如，紧张刺激使人陷于抑郁、沮丧时，ACTH及肾上腺皮质激素分泌增加，乃至抑制免疫系统的正常功能;调查表明，丧偶者的淋巴细胞转移功能明显低下，说明经历不幸事件者的免疫备用状态不良;动物实验也证明，在紧张的回避条件反射实验环境中，小鼠多项免疫功能受损，致使皮下接种6G3HED淋巴肉瘤细胞的成功率和生长率提高。

四、应对、情绪反应与癌症的发生

进一步的研究还证明，生活事件与癌症发生的关系，取决于个体对生活事件的应对方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用克己、压抑的应对方式者，其癌症发生率较高。例如，Grossarth1980、指出，不愿表达个人情感和情绪压抑是癌症发病的心理特点;作者1987、和高北陵1989、等也证明，癌症病人对挫折的消极情绪反应比对照组明显。

五、个性特征与癌症的发生

某些个性特征例如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负性情绪等，往往使个体在相同的生活环境中更容易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中也容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪体验。这些个性特征被证明与癌症的发生有联系。例如，作者1987、通过EPQ测查发现癌症病人的E量表分较低和N量表分较高，这与上述个性特征有一致性。近年，行为医学界已将上述个性特征概括为“C型行为”，并正在探讨C型行为与癌症发生的关系。