智慧养老：产品是基础服务是关键
养老事业与产业的协同发展，关乎老年群体的美好生活，也对扩大内需、促进就业影响深远。在今年的政府工作报告中，“加强养老服务保障”成为保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一。
一张床垫，能实时监测失能老人的心率与呼吸；一个水表，能在独居老人24小时没用水时发出警报；一只腕表，能避免失智老人走失，在紧急情况下可实现一键求助……
在国内，大多数的老人我整形网希望能在自己熟悉的家中或社区安享晚年。如何让居家与社区养老服务更聪明、更智慧？科技，特别是信息技术的应用被寄予厚望。
养老事业与产业的协同发展，关乎老年群体的美好生活，也对扩大内需、促进就业影响深远。在今年的政府工作报告中，“加强养老服务保障”成为保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一。
，有观点认为，目前养老服务正面临着“政策热、市场冷、企业难”的窘境。
在我国智慧健康养老中，科技正在如何发挥作用？该如何破解“市场冷、企业难”的窘境？为此，科技日报记者走进养老服务一线进行调研。
家庭养老床位将机构养老服务送入家中
在普通家庭中，家属是老人照护工作的主要承担者。对于失能老人家庭，“一人失能，全家失衡”的困境并不少见。
通过物联网智能终端与养老驿站照护服务，曾经只能由养老机构提供的生活照料、康复护理走入了老人家中，搭建出了“家庭养老床位”。
北京市西城区是养老床位建设的先行者，2022年西城区入选了由民政部、财政部遴选的居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。
照护管理师陆亚静就在西城区月坛街道的一家养老驿站工作。两年多来，她每天骑着电动车，穿梭在月坛的大街小巷，为老人提供系统的健康管理与个性化居家照护方案，例如康复指导、心理慰藉、安全协助以及生活照料。
郭奶奶就是她服务的老人之一。
郭奶奶今年93岁，独自住在月坛的一处老旧小区中，她的双侧膝关节有退行性病变。
在40多平方米的家中，一张木质的大床是最主要的家具，郭奶奶多数时间都待在这张大床上。
在米色床褥下，铺着一张智能床垫，床边挂着一个黄色无线紧急呼叫器，不远处的墙上还有一台自动感应的小夜灯。
这些智能设备与床头柜上摆放的智能网关联通，实时监测着郭奶奶的多项体征数据，如数据异常，警报信息会即刻传送给郭奶奶的儿女、陆亚静以及月坛街道养老驿站的值班人员。在紧急情况下，陆亚静或值班人员15分钟就能上门。
郭奶奶的儿子李明告诉科技日报记者，智能床垫能够实时监测老人的心率、呼吸、在床与离床时间，这些数据都可以通过陆亚静和李明的手机随时查看。
“老人睡在上面也没什么特殊的感觉。平时晚上我们都不在，所以经常会看看她的数据是不是正常。如果出现问题，养老驿站和小陆能知道，我也能接到警报。”李明说。
陆亚静每月固定探访郭奶奶两次，其余时间会根据郭奶奶的需求上门。每次探访时，陆亚静会为郭奶奶检测血压、血糖和血氧，给出健康评估。检查完毕后，还会帮郭奶奶抬一抬腿，给出康复指导。
2019年至今，西城区家庭养老床位已累计签约服务4300余人，由于部分老人离世解约，目前实际服务2000余人，其中重度失能老人占比大约为98%。
探索至今，这一智慧化的养老服务模式已初步搭建完成，但要大面积推广还面临着多重挑战。
挑战的一方面来源于设备本身的有用性与灵敏度。对于长期失能的老人而言，家中通常有人照顾，这使得包括智能腕表、尿湿感应垫等产品的使用率偏低。，部分产品的灵敏度有限，可能会有误报的情况，会给家属带来困扰。
挑战的另一方面来源于老人的消费观念。据参与西城区智慧养老研究的北京市科学技术研究院副研究员邢新主介绍，具有北京市户籍且居住在西城区内，年满60周岁的中、重度失能老年人或残疾老年人以及80周岁的高龄独居老人，可免费享受家庭养老照护床位的套餐服务。“目前老人们的消费观念比较传统，对于政府补贴套餐范围外的升级服务支付意愿比较低。市场还在培育期，所以企业的发展比较困难。”邢新主说。
医疗界的“外卖”服务线上下单，医护上门
疾病诊疗是健康养老全生命周期服务中的重要环节，根据老人的需求，通过互联网与信息技术提供精准的医疗服务，成为医疗与养老结合的方向。
在湖南长沙县、桂阳县，一种“子女线上点单、老人线下享受服务”的智慧健康养老服务模式正在推行开来。
这一服务模式依托于中南大学湘雅医院移动医疗教育部实验室牵头建设的湖南省医养结合智能服务平台，黄伟红教授是这一实验室的常务副主任，他将这一服务模式形象地比喻为医养结合的“外卖服务”。
有需求的老人或子女可通过App或“健康老龄服务”公众号“下单”， 医生、护士、康复师上门服务，通过“医药服务价格+上门服务费”的方式收费。
这一智慧健康养老服务模式入选了2021年国家发改委首批运用智能技术服务老年人示范案例。
长沙县果园镇是这一模式的主要试点区。当地卫生院的干事彭艺告诉科技日报记者，果园镇共有老人4286人，截至2023年2月，这一服务平台的注册人数为4009人，服务次数达6000余次。
2021年10月，果园镇居民蒋庆辉第一次使用公众号，为90岁的母亲李奶奶“点”了中医康复服务。下单后不久，蒋庆辉就接到了果园镇卫生院调度中心的电话，确认了上门时间。由于是首诊，卫生院还为老人配备了上门的全科医生，以便制定后续康复治疗方案。
第二天，医生团队上门，为蒋庆辉的母亲做了全面的检查。医生诊断李奶奶患有帕金森病，并为李奶奶开了药。
“吃了几天后，我老母亲的症状就缓解了。”蒋庆辉称赞道。
自那之后，蒋庆辉就成为了这一服务平台的“忠实用户”。两年多来，蒋庆辉已经为母亲“点”了20多单，卫生院医护人员累计上门服务120余次。
“我年纪大，也不会开车，我的老母亲90多岁，出一趟门也很辛苦。对我们来说，这种上门服务是真的方便。”蒋庆辉说。
每次医生上门，李奶奶家附近都会有很多人“围观”。蒋庆辉自豪地告诉记者，“房间都挤不下，他们都我整形网希望会用这个平台，我也会教教他们。之前我同事的儿子就是找我学的，现在经常给他爸爸下单。”
目前，果园镇卫生院在平台共上线了20多个“互联网+护理/康复上门”的项目，覆盖了基础护理、伤口维护、标本采集等多个项目，9个家庭医生团队还可以为老人提供恶性肿瘤护理与中医康复治疗包等多种诊疗。
在县域内，通过双向转诊平台，各级医院的数据互联互通，平台支持上下级医院的转诊。
对于乡镇卫生院难以处理的疾病，卫生院会帮助老人转诊到上级医院。上级医院诊疗结束后制定的健康管理和术后康复方案，可由邻近老人住处的下级医院执行，省去了乡镇老人反复跑医院的烦恼。
“如果确有需要，患者还可以通过平台，实现省市级医院或部级医院间的会诊。”黄伟红说。
黄伟红告诉记者，目前在全部试点区内，服务平台共有1600多名医护人员注册，服务近1.5万名注册居民。