如何治疗儿童多动症
1、用什么药物治疗
目前比较常用的一种药物是盐酸哌甲酯。这是一种中枢神经系统兴奋剂,它能增加脑内多巴胺递质水平。另一种是托莫西汀。这是非中枢神经系统兴奋剂,它能增加脑内去甲肾上腺素水平。这两种药物都能使脑细胞能更有效沟通,从而注意能力增加,控制冲动,表现得更有组织性和计划性。在控制ADHD核心症状上,这两种药物的疗效并无明显差异。
维持时间:托莫西汀维持时间长,可达24小时,一天只需服药一次;而盐酸哌甲酯作用时间短约为4小时左右,可能需要每日服药2~3次。哌甲酯缓释剂一天一次也可以。
2、所有诊断为“多动症”的孩子都需要治疗吗
如果不治疗,很多行为问题会进展,并出现新的问题,处理起来会更困难。很多高年级患儿会出现学习困难、攻击行为、自尊心低下等额外的问题。
不过,不是所有的孩子都需要药物治疗,这需要根据病情的严重程度和对孩子学业和社交影响程度决定。但是如果孩子需要药物治疗,而没有给予时,行为矫正会变得很困难,父母和医生付出的努力可能会付之东流。
3、药物治疗的效果怎么样
药物治疗多动症有确切的疗效和安全性。
对学习的影响:药物能改善注意力,使孩子上课能专心听讲,从而汲取更多的课堂知识;能提高学习的持久性、完成作业的准确性;使孩子做事更有计划性,从而提高学习效率;提高作业的数量和质量。最终提高学习成绩。对情绪的影响:药物能减少烦躁不安。父母发现孩子用药后发脾气减少,比较听话;有的孩子自己能感到愤怒、敌意的情绪减轻;有的孩子那种乏味、对什么都提不起劲的感觉消失了,又变得兴致勃勃。情绪的改善导致行为冲动性降低,儿童攻击、吵闹、违抗等行为显著减轻。对社交行为的影响:药物可以改善人际交往中的对抗性,使儿童遵守教室规则、服从老师指导,得到同学的接纳,与同伴友好相处;增加对父母指令要求的依从性和长时间遵守承诺的能力;孩子和父母、老师和同学间的冲突减少,改善了社会功能。父母会发现孩子更好管理,对他们监督管理花费的精力有所减少,父母精神上的压力减轻了,家庭气氛得到缓解。
4、药物要用多久
这根据病情的程度和药物的有效性决定,一般是6个月到数年。20%以上的孩子可以在治疗1年左右停止药物治疗。例如孩子的症状轻微,学习和人际关系不受影响;或者孩子虽然症状仍较明显,但是新学期换了一位更有管理能力的老师,愿意和家长配合在教室使用行为矫正技术,就可以停药观察一段时间。如果症状加重,可能需要恢复药物治疗。
有时候,医生会在新学期开始1个月后停止治疗1~2周(开始的1个月用于返回学校的调整,不适于停药试验)判断药物的疗效。如果孩子各方面适应都比较令人满意,老师对他没有特别的看法,就可以停药。如果在学校的表现仍然有明显的症状,应继续坚持药物治疗。