肺挫伤：什么叫肺挫伤

     肺挫伤是胸部钝性伤后，常见的肺实质损伤，常由交通事故、坠落、撞击、挤压等强大暴力导致。目前随着交通工具发展，车祸及坠落伤，成为肺挫伤的常见病因。肺挫伤既可以是局部性，也可以是弥漫性，既可以是单侧挫伤，也可以发生在双侧。发病机制是因为肺部剧烈损伤，造成肺部微血管内膜损伤，导致血管壁通透性增加，水分和胶体成分渗出到血管外，造成肺间隙水肿和肺泡内水肿，继发肺泡萎缩，肺内动静脉分流增加，通气灌注比例失调。

患者肺挫伤临床表现，因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂胸痛、胸闷、憋气感，其症状通常被其他合并症所掩盖，只在做胸部X线或者胸部CT时被发现。症状稍重的患者，伤后1-3天出现咳嗽、咯血或血丝痰，少数有呼吸困难。体格检查中，听诊可听到变化不定的散在湿啰音或捻发音，严重者可发生AIDS(获得性免疫缺陷综合征)，出现明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等，常伴有休克。

 

查体除肺内啰音外，可有肺实变体征和血气胸体征，此外常伴有其他脏器损伤表现。肺挫伤的辅助检查，主要包括影像学检查和实验室检查，影像学检查主要有胸部CT或者X线检查，实验室检查主要包括动脉血气分析。肺挫伤治疗以对症支持治疗为主，主要是维护呼吸和循环功能，以及适当处理合并伤。对于低血容量休克及低氧血症，应注意及时纠正。