为啥药物有那么多剂型？关于药掰开吃注意什么？

理解药物的真谛：服药的正确方式与常见误区

一、药物的掰与吃，你真的懂吗？

大多数人遵循药品说明书来服用药物，但仍有部分人采用任性的方式使用，如掰开、咀嚼药物等。这样的行为不仅可能影响药效，更可能引发不良反应。

二、为何药物会有多种剂型？

药物的性质决定其剂型。一些易在胃中破坏的药物，如胰岛素，不能制成口服制剂，需制成针剂使用。药物的稳定性也影响剂型的选择。遇空气、光线和水分易分解、变质的药物，需制成片剂、丸剂，甚至进行包衣处理。药物的疗效与剂型紧密相关。例如，硫酸镁制成药水，热敷可消肿，口服可导泻，制成针剂则用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。

为了改善患者的用药依从性，研发人员运用高科技手段将某些半衰期短、易漏服或错服的药物制成缓控释制剂，减少服药次数，多数药物只需一天服用一次。

三、缓控释制剂的用药误区

1. 碾碎服用：张先生的案例告诉我们，碾碎缓控释制剂会突然释放大量药物，可能引发严重反应。

2. 掰开服用：某些药物掰开服用会导致药效骤变。如一位老年高血压患者在清晨口服硝苯地平控释片后，血压骤降。

特别提醒：不同厂家生产的药物制备工艺及缓控释机制可能不同，因此服药时需查看说明书或咨询医师。骨架片和薄膜包衣片的服用方式也有特殊需求。

四、关于药片的疑问

有些患者反映“药片”排出，质疑药效。其实，某些药物的外壳在胃肠道中不溶，会随大便排出。这并不代表药物无效。

五、哪些药物不能掰开吃？

1. 肠溶制剂：如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片等。

2. 双层或多层薄膜包衣片：不可掰开，否则可能引起突释反应。

六、可以掰开吃的药物

例如苯磺酸氨氯地平片，它是目前唯一分子本身长效的钙离子拮抗剂，可沿掰断线掰开服用。还有单硝酸异山梨酯缓释片也可以掰开服用半片。其他常见可以掰开服用的缓控释片还有……[此处省略，具体内容可参考临床药师网]。药品介绍与服用指南

在我们的生活中，许多药品为了发挥其独特的疗效，其服用方法有着严格的要求。以下是对几种常见药品的介绍及服用指南，确保您正确、安全地使用它们。

（1）苯磺酸氨氯地平片（由辉瑞制药有限公司生产）：

功能主治：主要用于高血压的治疗，对慢性稳定性心绞痛有对症治疗作用。

用法用量：通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量不超过10mg。应整片吞服，不建议掰开或碾碎服用。

（2）琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）：

此药应一天一次，早晨服用为佳。可掰开服用，但绝对不能咀嚼或压碎。服用时至少用半杯液体送服，食物对其生物利用度无影响。主要用于高血压、心绞痛及慢性心力衰竭的治疗。

（3）丙戊酸钠缓释片（德巴金）：

每日口服1-2次。对于癫痫已得到控制的情况，可以考虑每日仅服用一次。本品应整片吞服，可沿药片一分为二，但不可研碎或咀嚼。主要用于癫痫及双相情感障碍相关的躁狂发作治疗。

（4）卡左双多巴控释片（息宁）：

此药分为不同剂量，50毫克/200毫克的可以整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎。特别为早期患者设计的25毫克/100毫克版本只能整片服用。主要用于帕金森氏病及相关症状的治疗。

（5）缓释片（奇曼丁）：

此药为中至重度疼痛而设计。一般从每次50mg开始服用，每日最高剂量不超过400mg，且两次服药间隔不得少于8小时。需整片吞服，不可咀嚼。

（6）盐酸奥昔布宁缓释片（依静）：

每日口服一次，初始剂量为5mg，可根据疗效和耐受性逐渐增加剂量。此药用于治疗膀胱过度活动症，伴随急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状。同样需整片吞服，不可咀嚼或碾碎。

总结服用要点：

为确保药品的安全性和有效性，服用缓控释制剂时，必须严格遵守说明书指导。一般情况下，不可随意掰开、碾碎或咀嚼服用。对于需要掰开服用的药品，应按照说明书中的指示进行。医师和药师应对患者详细交代服用方法，特别是对于高龄、记忆力差、顺应性差的患者更要重点交代。确保用药安全、有效、合理。