一些包皮问题的其他原因及包皮环切术
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性,可以用手或在性交过程中退缩,从而将龟头裸露出来。其机制是发育停滞,发病原因也有心理抑制因素,如对生殖器探索的禁忌,害怕造成生殖器损伤,对性问题怀有羞怯或内疚感等。
治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消级心理抑制的体验疗法:如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑,进行牵拉包皮的训练指导,进行生殖器卫生的指导,某些情况下辅以心理治疗。
真性的包皮很紧,没有伸缩性,不能以任何方法使包皮退缩并暴露龟头,多数伴有软组织病变,如各种原因所致的,像(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下施行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔)等均可造成包茎。治疗必须施行外科干预,如包皮环切术,背部皮肤切开,某些情况下需进行包皮系带整形术。
年轻男性包皮过紧是很常见的,许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔,但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧,它并非总是器质性原因所致。
几乎所有男孩在青春期都会意或有意地牵拉自己的包皮,但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果,包括生殖器的清洗习惯,或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。
临床上常见的因包皮引起的问题归纳起来其发生的共同原因是:
⑴没有接受过正规的性教育,缺乏必要的性科学知识,相反却被灌输了许多消极的违背性科学的谬误和偏见,又缺乏自信心和家人与朋友讨论有关性的问题。他们往往独处孤僻,郁闷不乐,无法摆脱。
⑵成长过程中不会体验他们的身体,特别是生殖器。他们总不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚,完全抑制对生殖器的探究,生怕突破禁忌带来损害,内疚与畏惧造成的过分使得他们的包皮始终保持在青春期前的状态。
⑶成长于过分严厉、充满压抑气氛的家庭,不能表达任何情感和感受,不鼓励任何亲昵和感情的共享,往往具有惊恐、悲愤、淡漠的感受,常常不能很好地表达这些感受。女性在他们眼中是陌生的人,一旦遇到挫折便会羞愧无比,感到无地自容。