孕妇子宫下垂的主要原因是什么

在女性身体中，子宫是一个至关重要的器官，不仅关乎生育，更关乎女性的健康。近年来，由于各种因素，子宫下垂的现象屡见不鲜。子宫下垂，简而言之，就是子宫离开了其正常位置，沿阴道下降。这一现象不仅令人担忧，更对孕妇的受孕过程产生深远影响。那么，孕妇子宫下垂的主要原因究竟是什么呢？让我们深入探讨。

一、子宫脱垂的症状

子宫脱垂的早期症状包括腰骶部的酸痛，尤其是劳累后更为明显。患者还会感到下腹、阴道、会阴部的下坠感。更为严重的是，在行走或体力劳动时，会有球形物自阴道内脱出。腹腔压力突然增加时，如大笑、咳嗽等，会引起尿失禁。到了晚期，症状会进一步加剧，可能出现排尿困难、尿潴留等现象。

二、孕妇子宫下垂的主要原因

子宫脱垂的原因多种多样，主要包括盆底支持组织的损伤和薄弱。分娩过程中的产伤是子宫脱垂的主要原因之一。肌肉、筋膜、韧带的张力减低以及腹内压增加等因素也可能导致子宫下垂。中医则认为是临产过度疲劳、产后劳动过早等导致的脾虚气弱、中气下陷等问题。值得注意的是，子宫脱垂常合并有阴道壁膨出。

三、子宫下垂的危害

子宫下垂对女性的受孕有一定影响。虽然I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能，但严重的子宫脱垂患者则常常不孕。子宫下垂还可能引发月经过多、痛经、腹部坠胀、腰酸背痛等症状。对于孕妇来说，这些症状可能会对其孕期产生不利影响。对于子宫下垂的问题，我们必须予以重视。

子宫脱垂的警示：小心子宫内膜异位症

子宫脱垂，这是一个对于女性健康不可忽视的问题。当子宫出现后位时，经期常常需要增强宫缩以促使经血顺利排出，但这也可能导致宫腔压力增大。在这种高压环境下，部分月经血有可能逆流至盆腔，从而引发子宫内膜异位症。

子宫脱垂如何诊断与鉴别？

中医视角：

子宫脱垂的中医诊断注重辨别气虚、肾虚以及虚中挟实三种证型。神疲气馁、小腹下坠多为气虚；腰酸膝软、腹坠溲勤则指向肾虚；而脱垂的子宫表面溃烂、带下淋漓则可能是虚中挟湿热。

气虚型：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧，卧则消失。伴随小腹下坠、四肢无力、少气懒言、面色无华。还有小便频数、带下量多且质稀色白等症状。

肾虚型：除子宫下脱外，还有腰酸腿软、头晕耳鸣等症状。夜间小便频数尤为明显。

湿热型：子宫脱出阴道口外，表面溃烂、黄水淋漓。还可能伴有小便灼热、口干口苦等症状。

西医诊断与鉴别：

自觉外阴有肿块脱出，伴随腰酸、下坠感，行走时加重。子宫脱垂分为三度，每一度都有具体的诊断标准。除此之外，还需与子宫粘膜下肌瘤、慢性子宫翻出、子宫颈延长、阴道壁囊肿或肿瘤、膀胱膨出以及直肠膨出等进行鉴别。

子宫脱垂的治疗方法

西医治疗分为非手术疗法和手术疗法两类。

非手术疗法主要包括盆底肌肉锻炼、物理疗法等，适用于轻度子宫脱垂患者。而手术疗法则针对中度至重度子宫脱垂，根据患者的具体情况选择不同的手术方式。

子宫脱垂是女性健康的隐患，一旦出现相关症状，应尽早就医，以免延误治疗。在专业人士的指导下，选择最适合自己的治疗方法，守护自己的健康。一、非手术治疗

（一）子宫托疗法

1. 适应症

（1）因全身状况或严重的心、肝、肾疾病等，不宜手术治疗的患者。

（2）拒绝手术治疗或因环境、经济等原因无法施行手术的患者。

（3）轻度子宫脱垂合并严重腰背酸痛等症状的患者，经子宫托保守治疗后，症状得到缓解，可作为手术治疗的备选方案。

2. 禁忌症

（1）阴道、宫颈有明显炎症或溃疡的患者，需在治愈后放置子宫托。

（2）阴道口宽敞、短浅，四周穹窿部变浅或消失，无法支持子宫托于生殖裂孔之上的情况。

（3）盆腔有明显炎症或肿瘤的患者。

（4）会阴Ⅲ度裂伤，或存在尿瘘、粪瘘的患者。

（5）月经期、妊娠期、产褥期均不宜使用子宫托。

子宫托的类型与使用：国内常用的子宫托有喇叭花型、环型、球型以及球腹蘑菇头型等四种，它们都可以分为大、中、小三种型号。放置子宫托后，脱垂的子宫和阴道壁能够回纳于阴道内，使患者感到舒适且子宫不脱出为合适。需教会患者放置与取出方法，并叮嘱患者每晚取出清洗，晨间再行放置。放置时患者需平卧，两腿屈曲分开，将托的后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面，然后让患者吸气，使子宫下降，检查托的位置是否正确。

（二）其他非手术治疗方法

1. 宫旁药物注射：通过激发化学性炎症形成疤痕，缩短松弛的主韧带，使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效，但重度无效，且副作用较大，因此未被广泛应用。

2. 体育疗法：通过体操方法锻炼有关肌肉，使松弛的肌肉恢复功能。常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式等。

3. 理疗：并非直接治疗子宫脱垂，而是协助治疗其并发症。常用的方法有热水坐浴、红外线照射及透热电疗等。

二、手术疗法

（一）适应症：一般适用于二度重、三度及非手术治疗无效而自觉症状重的患者。

（二）禁忌症：包括心脏功能不全、肾功能不全、活动性肺结核等。

（三）术式选择

1. 阴道前后壁修补术：适用于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者。

2. 曼市手术：适用于宫颈延长的患者。

3. 经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术：适用于年老子宫脱垂患者，或子宫脱垂伴有宫颈非典型增生等情况。

除此之外，还存在其他多种治疗方法，首先在外治法方面，我们拥有熏洗方案多种选择。针对子宫脱出伴有黄水淋漓、湿热的症状，可以选择金银花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子等药材煎水进行熏洗坐浴。还有如丹参、积壳等药材煎水趁热熏洗外阴部的方案。

外阴部的上药治疗方式也是备选之一。例如，使用双子粉（五倍子及覆盆子的等量细末）香油调和后，用棉球蘸取药物塞入阴道穹窿处。还有蓖麻子涂顶心（百会）的治疗方法，适用于子宫脱垂疼痛难以忍受的情况。具体为：将鲜蓖麻子去壳捣烂，置于白纱布上，然后剪掉患者百会穴与前囱门之间的部分头发，暴露头皮，将药物隔纱布敷于患处。每日早晚进行一次，每次敷药2-3小时，持续七天为一个疗程。

以上方法各有特色，针对不同的病情提供多样化的选择。患者可以根据自身情况，选择合适的治疗方式。同时请注意，药物治疗需要在医生的指导下进行，切勿盲目使用。