上眼皮松弛的三个治疗方案

上睑眼皮松弛下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮眼皮松弛下垂。轻者可遮盖局部瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响。为了克服，患者经常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

一、上睑眼皮松弛下垂分先天性和后天性两大类型

1、先天性上睑眼皮松弛下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。

2、后天性上睑眼皮松弛下垂：多有相关的病史或伴有其他症状，例如由于致性上睑眼皮松弛下垂；交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑眼皮松弛下垂中的肌源性上睑眼皮松弛下垂多见于症，也于睑板增厚或睑板肿瘤所致，假性上睑眼皮松弛下垂多由衰老所致。

二、假性上睑眼皮松弛下垂的表现

1、自然平视时，上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上，睁眼时常伴有扬眉及皱额现象，临床视物常抬头仰视。

2、有相应的上睑眼皮松弛下垂的病因：假性上睑眼皮松弛下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂，表现为晨轻而午后加重，可伴有其它眼外肌无力或全身横纹肌易疲劳现象。

三、假性的治疗方法

1、额肌肌瓣直接悬吊术

利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。

2、额肌提吊术

额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正下垂。

3、提上睑肌缩短术

只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。

四、上睑下垂矫正手术的注意事项：

1、保证手术部位清洁，避免切口感染；

2、上睑下垂矫正术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用；

3、上睑下垂矫正术前两天，不可过多的服用酒精类饮品；

4、上睑下垂矫正术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师；

5、上睑下垂矫正术后一周内禁食海鲜、辣椒、禁止饮酒及其它刺激性食物；

6、 手术部位一周之内不得沾水，一个月内手术部位不得受压，切忌按摩；

7 、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适；

8、 为预防感染，可遵医嘱口服抗生素3天。术后7-10天缝合线自然断，不必拆线。