美容整形：关于牙齿美白的误区

误区1：牙齿美白剂对牙齿损害

目前牙齿美白剂的主要成分为过化氢或过氧化脲，它们是一种强氧化剂，释放出的高反应活性自由基可以渗透入牙体组织的有机物中，将深色化合物的环状结构解构为浅色的链状结构，再逐步转化为无色的亲水结构。此过程持续进行，牙齿就会越来越亮白。但这一过程最终会达到一个饱和点，此时美白剂的使用不但不会再提高牙齿的亮白度，反而会破坏牙体组织中的蛋白质等物质，导致牙齿变脆、孔隙增加。因此，牙齿美白必须在牙科医生的监护下完成，过度使用牙齿美白剂、盲目追求亮白效果反而会适得其反。

误区2：任何“牙齿”都可以美白

牙齿美白剂只对天然牙有效，不会改变修体（如复合树脂充填物、烤瓷牙）本身的颜色。牙齿表层珐琅质重度缺损、猛性龋的患者不建议进行牙齿美白。牙齿表面的外源性染色，如烟斑、茶渍等通过超声洁牙、喷砂抛光或牙面糊剂抛光等方法就可以满足患者美观要求的，也不需要做进一步牙齿美白。针对牙齿染色或变色原因的不同，牙齿所能达到的美白程度会有个体差异。但如果将牙齿美白和其他牙齿美容处理相结合，如微打磨、制作瓷贴面或全瓷冠前对变色牙先美白，可以改进患牙和邻牙的牙色，使二者更加协调，制作的瓷贴面或全瓷冠更逼真、亮白。

误区3：美白剂浓度越高效果越好

每个人牙齿的颜色都不相同，其美白效果除了与患者是否遵医嘱规律性使用牙齿美白剂以外，还与牙齿染色或变色的原因、牙齿的矿化情况、个人的饮食和口腔卫生习惯等密切相关。此外美白剂迟早会达到饱和点，也不能过度使用，所以牙齿的最终美白程度是无法事先准确评估的。不同浓度的美白剂只是影响日常使用时间和到达美白饱和点的速度，对最终美白效果没有影响。因此，牙齿的美白是非精确性科学，美白效果无法准确预测。对于完美主义者而言，可以先行牙齿美白，再采用瓷贴面或全瓷冠修复，往往可以达到满意效果。

误区4：牙齿美白不持久还会变回原样

据报道，美白后牙齿的颜色可以维持1～3年，即使出现反弹也是几个色阶而已，不会重返原始状态。但牙齿美白效果仍需要精心维护，如控制饮食，避免食用易着色的食物（尤其是黄咖喱，其中所含的姜黄成分引起的牙齿染色几乎是不可逆的），适当使用美白牙膏。冷光美白者每1～2年有必要进行简单的补充治疗。家庭美白者可以定期（如每3个月或每半年）使用家庭美白剂进行1周左右的补充治疗。