纠正牙齿需要拔牙吗

对于一些牙齿长得不好，如地包天，等现象的，通常需要通过牙齿矫正来改善，而在做牙齿矫正前很多求美者就会问：矫正牙齿是不是得拔牙才能取得好效果呢？面对这个问题是不能一概而论的，下面我们一起来了解一下，看看哪种情况下是需要拔牙的。

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。

那么通常需要拔除哪一些牙齿？

一般来说，位于牙弓中部的双尖牙（又称前磨牙）是常规正畸拔牙的考虑对象。

对于正畸医生来说，考虑一个病人拔牙与否，主要包括以下几点：

1。牙列的拥挤度，重度拥挤的患者，多需要拔牙治疗

2。牙齿的突度，前牙过于前突的患者，多需要拔牙治疗

3。牙齿的覆盖，即上下门牙间的距离过大的治疗，过大者多需拔牙治疗

4。面型突度，凸面型的患者，多需要拔牙

5。患者的发育情况，处于发育期的孩子要考虑上下颚骨生长等更多因素。

拔牙与否要综合以上因素全盘考虑，所以不是希望不希望拔牙、或是想不想拔牙的问题，而是，我们要达到治疗的效果需不需要拔、应不应该拔的问题。拔不拔牙是矫正医师根据患者X光片，骨头状态，牙齿位置，角度，方向，脸型，及牙齿杂乱的程度作全方考虑，才决定是否拔牙，并非矫正一定要拔牙（比如改变牙弓的形态也可以产生空间）。

拔牙的目的很多，主要可以改变侧面脸型，亦可制造牙床空间，令原先拥挤杂乱的牙齿得以排列整齐，但制造空间并非只有拔牙。应由专科医师判断，并与家长协商不拔牙的可能性，有时需戴功能性矫正装置或头套，此时需患者良好配合才可不拔牙矫正。

第一、假设一唇形向前凸的患者有中度的牙齿拥挤，此时需要空间来将拥挤的牙齿重新排列整齐，利用矫正力将牙弓向前撑宽，虽可将牙齿排整齐，但同时亦会将上下唇向前推，而造成暴牙及唇形向前严重突出的后果。反之，拔牙治疗除可得到空间排齐牙齿外，同时亦可将前牙向后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到进一步改善，嘴巴才不会看起来凸凸翘翘的。

矫正拔牙的空间在治疗结束时，一定会完全关闭不需要日后的假牙装置，也不会对其他牙齿健康产生影响；

第二、患者有严重的（蛀牙）需要根管治疗或要拔除，此时又合并有牙齿拥挤凌乱，矫正治疗可利用拔牙的空间来解决牙齿拥挤情形，又可以省去原来反治疗并且假牙不一定能持久的麻烦，一举两得。

有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。

所以对于准备做牙齿矫正的求美者不用过于担心，到正规的医院去矫正，医生会通过各项检查，根据你的牙齿的具体情况来考虑是否要拔牙，对于一些需要拔牙的求美者也不用犹豫，听从医嘱治疗，相信会有更好的矫正效果。