真菌性鼻窦炎需要做哪些化验检查

真菌性鼻及其单侧鼻窦的发病率最高，这是不容忽视的现象。在探讨鼻窦炎的多种类型时，我们必须深入了解真菌性鼻窦炎的各种形态和诊断依据。

我们来探讨一下被称为“真菌球”的鼻窦炎类型。通过鼻窦CT扫描，我们可以观察到单窦密度不均匀增加的现象，有70%的几率与真菌球有关。还可能出现高密度钙化斑或点，窦壁膨胀或吸收，但没有骨损伤。虽然CT检查是术前的重要参考，但真正的诊断仍然需要依赖病理学依据。

接下来是变应性真菌性鼻-鼻窦炎。这种类型在鼻窦CT上会显示病变中心的高密度变应性粘蛋白阴影，类似于均匀的毛玻璃状或极不规则的线状，并带有星形钙化点。骨窗的显示更为明显。MRI则显示出中央低信号和周围强信号的病变特征。对于这种类型的诊断，主要依据包括：患者常有特应性体质或哮喘史，伴有息肉多发性或手术史，常见于年轻人；原皮试验或血清学正式检查Ⅰ变态反应的结果呈阳性；典型的鼻窦CT或MRI表现；典型的组织病理学特征；以及Gomori病变组织中发现真菌丝，但鼻窦粘膜和骨质中没有真菌侵入，或者真菌培养结果呈阳性。

急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎是一种发展迅速、病程短的疾病，与免疫功能低下或缺陷有关。其临床表现和CT检查结果显示涉及鼻腔和多个鼻窦，骨壁损伤广泛，可能侵犯面部、眼眶、颅底或翼腭窝。对于这种疾病，病变组织、鼻窦粘膜或骨质的病理学证实是最终诊断的基础。

对于慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎，鼻窦CT表现多窦受累或骨质破坏，术中观察窦内病变为泥石样物并伴随大量稠脓是一个重要的特征。窦粘膜可能出现剧度肿胀、暗红色、质脆易出血等变化。当观察到这些特征时，应该怀疑此病并及时进行进一步的检查和治疗。

真菌性鼻窦炎是一个复杂的疾病，其诊断需要综合考虑各种因素，包括患者的病史、临床表现、影像学检查和病理学依据。对于不同类型的真菌性鼻窦炎，其诊断和治疗方式也有所不同，因此深入了解和掌握这些知识对于医生和患者都至关重要。