一感冒就心慌气短是什么原因

健康饮食 2023-06-03 03:37健康生活www.wozhengxing.cn

感冒怎么办?感冒是生活中经常会遇到的病症,很多在感冒的时候都会出现心慌气短的症状,这是怎么回事呢?接下来我整形网小编为您介绍一感冒就心慌气短是什么原因。

病例

感冒后突发急性心肌炎

9日,已过半百的余先生(化名)躺在省人民医院的普通病房里休息,他的手上,正注射着药物点滴。半辈子来,他从来不进医院,日常的一些小感冒都是挺一挺就好了。自称以前身体很好的他告诉记者,即使是患有高血压以来,他都不用药物治疗。但今年元月,他发现自己有些感冒,伴随着咳嗽,他像往常一样没当回事儿。直到4月初的一天,他突感胸痛,且喘不过气来,心跳加速得厉害,最终在家人的陪伴下,到新余某医院进行抢救。这时,医生告诉他,他的心脏有问题。

4月14日,余先生发病。其爱人告诉记者,第二次发病时,余的情况更糟,发病两三分钟后,他竟没有一点儿知觉,脸色苍白,心跳也从100逐渐减弱至70-80,甚至50-60。要不是人已在医院,恐怕已经来不及了。

严重发病后,家属将余先生转入省人民医院进行治疗,经过抽血化验、做心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查、该院医生的会诊,最终确定其患有急性心肌炎。住院期间,余先生发现,每次发病前症状都出现在上半夜——喘不过气、心跳加快,此时,他便向医生讲述自身感受,医生便通过药物进行缓解,避免发病。“一打针,过了两三个小时,就差不多见效,缓解一下子了。”

目前,其已从重症监护室转入普通病房接受治疗。

辨别

感冒后出现胸闷心慌应就医

省人民医院心内一科洪明主任医师洪明解释,余先生这种情况是比较特殊也比较严重的一例。他表示,病毒性心肌炎是指由病毒感染所致的心肌局限性或弥漫性炎症。病程在3个月内者称急性病毒性心肌炎。柯萨奇病毒为最常见感染病毒。是艾柯病毒和腺病毒,还有流感病毒、脑膜炎病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒。

洪明表示,病毒性心肌炎的表现轻重不一,症状也千差万别,但都没有特异性,给诊断带来困难。从症状上来说,心肌炎没有特殊的表现,根据心肌炎病症的不同,其表现的症状也轻重不一。总体而言,心肌炎最开始的症状其实就是普通感冒或者腹泻的症状。最初发病时,患者往往感觉就是发热、咳嗽、鼻塞、打喷嚏,或腹泻、全身不适等。那么医生是如何从普通感冒的症状中识别出心肌炎的迹象呢?这就要看后续症状。

在感冒、腹泻等症状发生之后的三周内,如果患者发现了与心脏有关的身体不适时,就应该怀疑是否是心肌炎。后续症状就包括胸闷、心慌、心悸等心脏受累的表现。所以说心肌炎早期很难与普通感冒区分开,一般建议,感冒时间长,且出现胸闷、气短、心悸等症状时,就要及时就医。

三步检查诊断心肌炎

一旦怀疑可能患有心肌炎,需要做哪些检查加以确认呢?要做的检查就是心电图。心电图是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症都需要通过心电图检查。

,因为心肌炎患者没有特定表现的心电图,所以不能通过某种特定心电图的样子就确定患者患有心肌炎。比如有些心肌炎患者的心电图表现为早搏,有些表现为心动过速或过缓,有些与冠心病患者,心绞痛甚至心肌梗死时的心电图一样,等等。所以,仅凭一张心电图无法确诊心肌炎。这时,医生就要根据患者的临床表现及各种检查进行综合判断。

,就需要进实验室检查确定是否有心肌损害的证据。经过抽血,进一步检查CK-MB、肌钙蛋白是否升高等。CK-MB、肌钙蛋白升高一般是心肌损伤特有的标志,医学上称之为心肌损伤标志物。一旦检测出心肌损伤的标志物,也只是得到了患有心肌炎的间接证据。

最有力的证据就是病原学检查。即从心内膜、心肌或心包检出病毒或病毒基因片段(但这项有创检查并不是临床上的常规检查)或血清中检出特异性病毒抗体或特异性IgM,并达到一定的抗体滴度。

最终可以确诊是心肌炎。

类型

猝死型心肌炎多发于儿童和青少年

洪明主任医师表示,心肌炎轻者可无症状,易被患者忽视。重者起病后发展迅速,心脏扩大、心力衰竭,晕厥、心源性休克,甚至猝死。通俗而言,大致有以下几种类型(但这种分型临床上不常用,各型之间常互有交叉,不好把握)

轻型

约半数发病前1~3周有类似感冒的症状,如发热、乏力等。症状没有特异性。心电图可有心动过速,ST-T改变、各种早搏或传导阻滞等。超声心动图、X线胸片均正常。经卧床休息及适当治疗1~3个月可完全恢复,不留后遗症。

亚临床型

无症状,仅体检时发现心电图有轻度ST-T改变或心律不齐、早搏等,可自行好转,但感冒时以上变化又可出现。

猝死型

少见,多发生于儿童和青少年。常在正常活动时发生猝死,仅在尸检后才能证实为急性病毒性心肌炎引起。

隐匿进行型

症状时间很短,一般追查不到感染病史。未经治疗,数年后出现心脏扩大、心力衰竭,表现为扩张型心肌病。近年由于心内膜活检及同位素标记心肌显像的应用,发现有1/3的扩张型心肌病是由病毒性心肌炎发展而来。

急性扩张型心肌病

有明确的病毒感染史,如病毒性感冒的症状,及心电图变化,数月或数年后,病情加重,心脏扩大,心力衰竭或死亡。研究发现约9%~16%的心肌炎是此类型。

房室传导阻滞型

病毒感染后1~2周内出现胸痛、气短,突然晕厥或晕倒。心率减慢。心电图出现房室传导阻滞。

部分患者症状酷似急性心肌梗死,表现为胸闷或胸痛,心电图变化,肌钙蛋白异常,室壁运动异常,但冠状动脉造影却无冠状动脉狭窄。

提示

心肌炎患者应绝对卧床休息

采访中,洪明表示,感染病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,保证充足的睡眠,否则可使病情加重引起严重并发症。一般应休息半年以上,半年之后如无症状,可逐步恢复日常活动量,但仍应注意不要劳累,最好一年内不能从事体力劳动与运动。

,患者应该严格按医嘱服药,切勿自己乱吃药、乱停药。平常注意避免感冒,否则易反复发作并转变为慢性心肌炎、扩张型心肌病,危害终身。

患者还应该有积极开朗的心态。抑郁对心肌炎的治疗并没有好处。患者应该认识到,心肌炎并不可怕,只要好好休息,配合治疗,绝大多数患者都可以痊愈。

绝大多数患者可治愈

在医学界,对于心肌炎的后果有多种情况。最平常的后果是洪明表示,绝大多数心肌炎患者是可以治愈的,仅有少数会演变为扩张型心肌病。最值得注意的是,心肌炎初发时,如果未及时发现或处理不当,则有可能会演变为慢性病--扩张型心肌病,患上这种慢性病则会伴随着长期心衰,那么就很麻烦了。

,在日常生活中,还有最幸运的一种后果有些心肌炎较轻的患者,并未接受治疗却自动好了。但尽管有自动痊愈的病例,医学界还是呼吁患者及早排查心肌炎,避免演变成扩张型心肌病,给身体带来损害。

预防心肌炎,要防感冒

记者了解到,在治疗中,医生发现大多数心肌炎是病毒性心肌炎,而病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系可以说是密不可分。引起感冒的许多病毒,如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒等同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道,也同样会攻击心肌细胞。而且人体免疫的代谢物——细胞因子对我们的心肌细胞也有损害。一般在感冒高发季节,心肌炎的发病率也会明显上升。

为此,要预防心肌炎,要防御感冒。而感冒又与人的抵抗力挂钩。日常生活中,人应该加强锻炼,提高免疫力。日常工作中,要劳逸结合,不要太过劳累。还要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果及蛋白质,保证营养平衡,并保证有足够的睡眠与休息。

一感冒就心慌气短是什么原因我们就为您介绍到这里,相信您在看完了之后已经有了一定的了解,我们衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。

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