胃食管反流癌变几率
健康饮食 2023-09-16 15:02健康生活www.wozhengxing.cn
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为少量出血,长期或大量出血可导致缺铁性贫血。
反流性食管炎的癌变率很低,但要注意的是,有少数反流性食管炎患者由于没有及时的治疗,导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀,可能会发生在柱状上皮化生,这时会有癌变的风险,所以患者一定要及时治疗。
反流性食管炎的治疗可分为内科治疗、手术治疗及中医治疗。
1、内科治疗目的是减轻反流并减少胃分泌物的刺激及腐蚀,主要为药物治疗,如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、氢氧化铝凝胶;
2、手术治疗修补疝裂孔,纠正食管狭窄,适合裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效的患者,也适用于食管旁裂孔疝、有严重并发症、有巨大裂孔疝且出现压迫或梗阻的患者;
3、中医治疗结合患者个体情况,采取辨证治疗,根据症状可分为肝胃部郁热证、肝胃不和证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证、气血血瘀证等五种辨型,给予左金丸、柴胡疏肝散、健脾消胀方、理中汤、启膈散加减。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为少量出血,长期或大量出血可导致缺铁性贫血。
反流性食管炎的癌变率很低,但要注意的是,有少数反流性食管炎患者由于没有及时的治疗,导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀,可能会发生在柱状上皮化生,这时会有癌变的风险,所以患者一定要及时治疗。
反流性食管炎的治疗可分为内科治疗、手术治疗及中医治疗。
1、内科治疗目的是减轻反流并减少胃分泌物的刺激及腐蚀,主要为药物治疗,如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、氢氧化铝凝胶;
2、手术治疗修补疝裂孔,纠正食管狭窄,适合裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效的患者,也适用于食管旁裂孔疝、有严重并发症、有巨大裂孔疝且出现压迫或梗阻的患者;
3、中医治疗结合患者个体情况,采取辨证治疗,根据症状可分为肝胃部郁热证、肝胃不和证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证、气血血瘀证等五种辨型,给予左金丸、柴胡疏肝散、健脾消胀方、理中汤、启膈散加减。
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