胸腔积液有哪些症状？

胸腔积液：症状与成因深度解析

我们都应了解，胸腔是胸膜的脏层和壁层之间存有的一个潜在性腔隙。这个腔隙在正常状况下会分泌一些液体，用以润滑胸腔。当这些过多时，便形成了胸腔积液，这是一种常见的疾病。那么，胸腔积液有哪些症状呢？我们又该如何理解其背后的成因？下面，就让我们一起深入探讨。

症状：

1. 咳嗽与胸痛：通常为干咳，伴随胸部刺痛，每当咳嗽或深呼吸时，胸痛会加剧。

2. 呼吸困难：少量积液时，症状可能并不明显，仅感胸闷；而当积液量增大时，呼吸困难的症状会随之加重，此时胸痛反而可能趋缓。

3. 全身症状：取决于胸腔积液的病因，可能是由多种疾病引发的一系列症状。

4. 体征：少量积液时，可听到胸膜摩擦音。患侧胸廓显得饱满，呼吸运动减弱。叩诊时，有浊音反应，语颤和呼吸音减弱或消失。中量积液时，在叩诊浊音界的上缘，有时可闻及支气管呼吸音。大量积液则会导致气管向健侧移位。

成因：

1. 胸膜毛细血管内静水压增加：如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病，使体循环和（或）肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增多。当上腔静脉或奇静脉阻塞时，也可能产生胸腔积液。

2. 胸膜毛细血管通透性增加：胸膜炎症、邻近组织的感染、肺梗死等可使胸膜毛细血管通透性增加，导致液体等大量渗入胸膜腔。

3. 血浆胶体渗透压降低：在肾病综合征、肝硬化、慢性感染等情况下，蛋白合成减少或障碍，使血浆胶体渗透压降低，造成壁层胸膜毛细血管液体滤出增多。

4. 壁层胸膜淋巴回流受阻：如发生淋巴管阻塞、外伤等情况，易产生高蛋白的胸腔渗出液。

5. 损伤性胸腔积液：如食管破裂、胸导管破裂或胸主动脉瘤破裂等，会导致胸腔内出现血性、脓性（继发感染）、乳糜性胸腔积液。

了解以上关于胸腔积液的症状和成因后，如果您或身边的朋友出现相关症状，建议及时就医检查，以免延误最佳治疗时机。胸腔积液虽然看似复杂，但只要我们了解其背后的机制，就能更好地应对这一疾病。