高血压脑出血的非药物疗法

脑出血是一种在情绪激动或努力工作时可能突然发作的疾病，早期死亡率极高，需要及时治疗。对于西医非药物治疗，有以下几种常用方法：

1. 气管插管：通过过度通风来保持呼吸道畅通，使CO2分压保持在适宜水平，改善脑缺氧，保护脑细胞，适用于急性脑出血。

2. 局部物理降温疗法：通过降低大脑代谢率和耗氧量，有利于脑细胞的恢复并减少脑水肿。全身降温可能会影响呼吸和心脏功能，容易引发并发症，因此采用冰帽局部降温是更为合适的方法。

3. 高压氧（HBO）疗法：传统的观念认为脑出血疾病禁忌使用HBO治疗。近15年的国外临床研究显示，高压氧主要通过脑血管收缩来降低颅内压。在高压氧状态下，不仅可以改善血液、脑组织和脑脊液的氧分压，还能减少脑水肿和颅内压，打破脑缺血和缺氧的恶性循环，促进脑功能的恢复。治疗时机最好在一个月内，超过一个月后效果可能较差。

4. 外科治疗：手术适应症主要取决于血肿的大小和位置。对于小脑出血，由于其重要性，通常需要急诊手术来清除血肿。对于大脑半球浅部或壳核外侧出血并出现一定意识障碍的患者，应早期手术清除血肿。对于出血量少且发病后意识清醒的患者，一般不需要手术治疗。但对于中风后迅速进入深昏迷、出现去脑强直发作、呼吸变化的患者，则不适合手术。近年来，丘脑出血通过三维定向或CT引导下血肿穿刺吸收、注射尿激酶溶解残余血肿等方法取得了一定成果。手术方法包括颅骨钻孔吸血肿、开颅血肿、持续脑室排水、三维定向手术以及显微手术等。目前常用的方法是颅骨钻孔CT定位吸血肿，并注入尿激酶在血肿腔内。当拔管指征满足时，即可拔出引流管。如血肿破入脑室，可采用脑室引流或腰穿引流来降低颅内压并减少脑积水的发生。

对于脑出血患者来说，及时的治疗和护理是至关重要的。除了上述治疗方法外，家属和医护人员还需要密切关注患者的情绪变化，避免过度劳累，保持安静的环境，以及提供适当的营养支持等，以促进患者的康复。