乳糜腹是什么

乳糜腹：罕见疾病的深入了解与解析

乳糜腹，一种因腹腔淋巴系统的乳糜液异常泄漏导致的腹腔乳糜液积聚疾病，尽管在生活中并不常见，但其对人们的健康影响不容忽视。本文将深入探讨乳糜腹的病因、表现及诊断方式。

一、乳糜腹的病因解析

乳糜腹的病因复杂且多样，主要分为先天性乳糜腹和后天性乳糜腹。

先天性乳糜腹源于腹腔淋巴管的先天性异常，如胸导管、肠系膜淋巴总干或乳糜池的发育不全、缺如、狭窄等，这些问题会导致肠淋巴管内压力增高，进而引发扩张及破裂，或形成先天性裂隙。

而后天性乳糜腹的成因则更为多元。创伤或手术可能损伤淋巴干管，引发乳糜腹；腹腔感染，特别是肠系膜淋巴结核或结核性腹膜炎，也可能继发乳糜腹；肿瘤或纤维束带的压迫可能阻塞淋巴管，导致远端淋巴管堵塞、扩张、破裂，最终形成乳糜腹。

二、乳糜腹的表现与诊断

乳糜腹的症状表现可分为急性腹膜炎和慢性腹膜炎。

急性腹膜炎是较为罕见的情况，常在大量进食后，尤其是饭后4至6小时发病。其表现为乳糜液突然迅速进入腹腔引起的急性化学性腹膜炎，主要症状为急性腹痛。最初腹痛范围广，位置不确定，之后逐渐加重，伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。体检时可能出现全腹压痛或局限性压痛。这种情况常易误诊为急性阑尾炎或溃疡穿孔。

慢性腹膜炎则表现为乳糜液慢慢渗入腹腔，对腹膜刺激较轻，因此炎症反应较轻，可能无明显腹膜刺激症状。主要症状包括腹部逐渐肿胀、体重下降或不增加、乳糜性腹泻、低蛋白血症和营养不良等。严重的情况下，还可能影响呼吸和循环功能。体检时可能出现腹胀、腹壁静脉显现、腹部敲击音浊、液体震颤阳性等。有些患者还可能出现阴囊积液，或阴囊及下肢水肿。

虽然乳糜腹是一种罕见的疾病，但我们仍应充分了解并预防。了解其病因、表现及诊断方式，有助于我们更好地应对这一疾病，实现早期发现、早期治疗，从而有效改善患者的预后。