脑动脉硬化是由什么原因引起的

脑动脉粥样硬化主要影响管径较大的大脑动脉和中动脉。在东方人群，Willi’s主要脑动脉病变尤为严重，其与高血压的关联尤为紧密。过去普遍认为小动脉主要负责血管阻力的调节，高血压主要导致小动脉硬化。但最新研究发现，主要脑动脉在整体脑血管阻力中占比高达20％至30％，在慢性高血压情况下甚至可达50％。长期高血压无疑会对大脑主要动脉壁造成损害，引发粥样硬化。

这种疾病主要侵袭40岁以上的中年人，在西方国家的发病较中国早约十年。随着岁月的流逝，发病率和死亡率逐渐上升。该病在男性中更为常见，男女比例约为2:1。女性在更年期后，随着雌激素的减少，血高密度脂蛋白（HDL）水平下降，发病率甚至可能超过男性。

高血压与脑动脉粥样硬化的关联密切。持续的高血压会显著增加动脉粥样硬化的风险。高血压导致的血管扩张会激发平滑肌细胞增生，损伤内膜层和内皮细胞层，使得血脂更容易沉积在血管壁上。除了高血压，高脂血症也是该病的重要因素。如总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）水平的升高，特别是HDL亚成分Ⅱ（HDLⅡ）的减少，都容易导致脑动脉硬化。

近年来的研究表明，载脂蛋白A的减少和载脂蛋白B的增加也与该疾病有关。糖尿病患者的发病率也显著增加，因为糖尿病常常伴随着高脂血症、高血压和血小板异常，这些都会加速动脉粥样硬化及其血栓形成。肥胖和遗传因素也是动脉粥样硬化的常见原因。

饮食也是致病的重要因素。经常摄入高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖和高盐的食物，尤其是西方饮食习惯，容易引发此病。与非吸烟者相比，吸烟者的动脉硬化发病率更高，且吸烟量越大，发病率越高。微量元素的失衡，如铬、锰、锌、钒、硒、铅、镉、钴等的异常也与该疾病的发生有关。

生活方式也是脑动脉硬化的重要原因之一。缺乏体力劳动、精神压力大、经常感到紧张的工人更容易患病。我们应该积极调整生活方式和饮食习惯，预防脑动脉硬化的发生。