胸腔积液的症状和诊断的方法分别是什么呢

随着生活节奏的加快，恶性肿瘤的发病率也在逐渐上升，胸部积液也随之而来。作为一个我们不容忽视的健康问题，胸腔积液的症状和诊断方法是我们必须了解的基本知识，本文的专家将为我们详细解读。

胸腔是由膈肌和胸腔组成的总腔，而胸膜腔则是一个完全封闭的潜在腔隙，由脏壁两层胸膜包围左右肺部。这个腔隙内含有少量浆液，起到润滑作用。我们通常所说的胸腔积液，实际上就是胸膜积液。

正常人的胸膜内，有3~15ml的液体在呼吸运动中起到润滑作用。胸膜腔内的积液量并非固定不变，每24小时有500~1000ml液体的形成和吸收。这些液体在胸膜腔内处于动态平衡状态，如果这种平衡被全身或局部因素破坏，导致胸膜腔内的液体形成过快或吸收过慢，就会形成胸腔积液。

那么，如何临床诊断胸腔积液呢？当影像诊断显示胸腔积液量在0.3～0.5L时，X线检查会显示肋膈角变钝。更多的积液则呈现向外和向上弧形上缘的积液阴影。在平躺时，积液散开，降低了整个肺野的透明度。液体气胸时，积液有液平面。大量积液时，整个受影响侧呈现黑暗，纵隔被推向健康侧。积液通常边缘光滑饱满，局限于叶片或肺部和隔膜之间。超声波检查也有助于诊断。

胸腔积液覆盖的肿块有助于胸部穿刺的定位。CT检查可以根据胸液密度的不同提示判断为渗出液、血液或脓液，也能显示纵隔、气管旁淋巴结、肺肿块、胸膜间皮瘤和胸转移性肿瘤。CT对胸膜病变具有较高的敏感性和密度分辨率，可以检测到少量难以在X线平片上显示的积液。

胸腔积液可能是多种疾病引发的，治疗主要针对原发病。纠正病因后，漏液通常会自行吸收。结核病在渗出性胸膜炎中很常见，其次是炎症性和癌性胸膜炎。应根据其病因进行抗结核和抗炎治疗，必要时可以进行胸部穿刺抽液。预后情况与原发病有关，如果是肿瘤引起的，预后较差。

为了及时接受治疗并争取更好的康复机会，我们必须充分了解胸腔积液的症状和诊断方法。希望广大患者能够重视并做好治疗的准备。