焦磷酸钙沉积病有哪些症状

一、急性滑膜炎之假性痛风类型

一种以焦磷酸钙沉积为特征的急性滑膜炎，成为老年单关节炎最常见的原因。对于这种病症，临床医生在中年男性中更为常见。焦磷酸钙沉积的急性发作可能是无症状软骨钙沉积的表现，或者是焦磷酸关节疾病的症状。特别是老年女性有慢性关节炎病史的人群更易发生此种疾病。膝关节是受影响最大的关节，其次是腕关节、肩关节、踝关节和肘关节。通常只有一个关节受影响，同时影响两个以上关节的情况不到总数的10%。

典型的急性发病过程突发且进展迅速，伴随着剧烈的疼痛，关节僵硬和肿胀。患者可能在短短的6至24小时内经历如同痛风的急性发作，疼痛之剧烈让他们形容为“从未有过的体验”。患者会拒绝任何形式的触摸，甚至无法忍受衣物或床上用品的触碰。体检时，可见受累关节皮肤表面有片状红斑，关节常处于伸展位置，表现出典型的滑膜炎症状（局部组织渗出、部位温度升高、关节运动受限、关节囊疼痛等），并伴有体温上升。虽然大多数病例的急性发作是无法预测的，但一些高危因素可能诱发假性痛风，如关节直接外伤、甲状旁腺切除术或其他手术、输血等静脉输液、甲状腺素替代治疗、关节腔冲洗以及胸部感染或心肌梗死等。

二、慢性关节炎中的焦磷酸钙沉积病

在老年女性患者中，焦磷酸钙沉积病通常以慢性关节炎的形式出现，也可能间歇性急性发作。其关节病变的分布与假性痛风相似，主要影响膝关节、腕关节、肩关节、肘关节和髋关节。根据临床经验的总结，可分为五种亚型：B型（假性类风湿性关节炎型）、C型（假骨关节炎伴反复急性发作）、D型（假性骨关节炎不伴反复急性发作）、E型（无症状型）和F型（假神经病变性关节炎型）。每种类型都有其独特的表现和特点，需要医生在临床实践中仔细鉴别。

对于任何类型的关节炎，详细的病史询问和综合体检都是必不可少的。在做出诊断之前，必须排除其他可能的疾病和情况。正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。