眶底骨折是怎么回事？这6个临床表现，都是其示威的信号

眶底骨折是一种常见于眼部的骨折类型，其骨折片往往会伤及或压迫眼眶下的神经，导致眼部神经支配区的麻木。这种骨折既可以单独发生，也可以伴随其他颔面骨骨折出现，如颧骨骨折、额骨骨折或上颔骨骨折等。通过眼眶CT检查，医生可以准确诊断出眶底骨折。

一、眶底骨折的成因

眼部眶底骨质相对薄弱，主要由上颔骨眶底和上颔窦上壁构成，其眼底向后倾斜。眶底后部是较为脆弱的区域，包含眶下管和眶下裂，与筛骨的纸板相连形成眶底的内下壁。当面部中部受到外力冲击时，眶底会受到冲击，导致眶内压急剧升高，引发眶底骨折。这种类型的骨折又被称为爆裂性骨折。因为眶底的下方是上颔窦，所以眶底骨折还可能导致眶内容物疝入上颔窦。

二、眶底骨折的症状表现

局部症状：如眼睑肿胀、结膜下出血、皮下及眶内气肿等。

复视：眼下的直肌嵌入骨折缝隙中，导致复视症状，特别是在双眼向下看时更为明显。

眼球下移：框内的软组织坠入上颔窦，导致眼球下移，受伤一侧的瞳孔明显比健康一侧低。

眼球陷没：框内出现水肿和出血，导致眼球异常突出。在受伤后几天会出现消退，之后再出现眼球陷没的情况。

眼球运动受限：通常在眼球做垂直轴运动时受到限制。

眶下神经分布区麻木：由于眶下神经受损导致，约有一半的患者的麻木情况会在一年内消退。

针对眶底骨折的治疗，首先要按照眼部外伤进行相应的处理。对于具有明显眶底骨折症状（如复视、眼球移位、运动障碍、眼窝凹陷等）的患者，可以考虑手术治疗。手术可以帮助眼外肌组织复位，改善眼球陷没和复视情况。