止血带止血法(做手术时血是怎么止住的)
作为一名外科医生,这个问题我来回答一下,做手术的时候,怎么止住血?医生有很多的手段,我来大致的说一说:
(1)止血钳钳扎止血
在没有发明电刀,超声刀等止血设备之前,这是最常用的止血方法,从切开皮肤开始,发现一个小血管出血,就使用止血钳将血管夹住,然后使用缝线将血管扎住止血。这种止血方法是最原始的办法,有点是止血效果确切,缺点是比较繁琐,遇到一个小血管就要钳扎一下,可能从切开皮肤,最后进入腹腔,就需要半个小时,非常的耗时间,显著的延长手术时长。
(2)电刀等器械止血
医学的进步离不开医疗器械的进步,现在已经有非常多的止血设备,例如电刀,超声刀,Ligasure等等,这些设备止血效果快,以电刀为例,通过电流的作用,可以直接将小血管电凝闭塞,所以小血管根本不需要结扎,直接电凝就可以。优点是止血快,缺点是大血管凝不住,还是需要结扎缝合,还有一个缺点,电凝的时候,蛋白质和脂肪会变性,会释放有害的烟雾,就和你吃烤肉是类似的,我们做手术的时候,天天都可以闻见烤肉味。。。
(3)止血夹等腔镜下止血设备
做腹腔镜手术的时候,很少使用钳扎缝合的方法,有专门的一次性止血夹,可以将血管的两端夹住,然后从中间离断血管。
(4)阻断血流
为了防止大出血,做手术的时候,可以阻断大动脉的血流,例如做肝脏的手术,可以在肝门部阻断入肝的血流,每次15分钟左右,然后再放开,防止肝脏缺血坏死。
(5)压迫止血
有时候,出血部位不好缝合,出血很凶猛,来不及缝合,可以先用纱布或者手指压迫出血点,压迫止血。有一些小的血管出血,压迫一段时间后,就停住了,或者给后续的处理提供时间。
一般来说,如果你按照解剖标志做手术,对体内血管的解剖非常熟悉,做手术的时候走形在无血管的间隙当中,手术出血量是比较少的,像做一个腹腔镜结肠癌手术,一般出血量只有几十毫升,是非常安全的。