如何补充叶酸(如何正确补叶酸)

针对不同人群叶酸补充建议（来自2017新指南）

无高危因素的妇女:

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4 mg(II-1A)或0.8 mg(IA)，叶酸，直至妊娠满3个月。

有神经管缺陷生育史的妇女

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月(IA)。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，亦可每日增补5 mg叶酸。

夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，可每日增补5 mg叶酸。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女

正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

患胃肠道吸收不良性疾病的妇女

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间

①居住在北方，尤其北方农村；

②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；

③血液叶酸水平低；

④MTHFR 677位点TT基因型；

⑤备孕时间短