高胆固醇随着年龄的增长而越来越普遍，并可能导致中风，心脏病发作和其他健康问题。当血液中的胆固醇水平升高到足以引起健康问题（例如心脏病）时，就会发生高胆固醇血症，无痛且不会引起任何症状。

什么是胆固醇？

胆固醇是一种稠密的脂肪物质，存在于身体的每个细胞中。胆固醇是由肝脏产生的，对于许多维持生命的功能至关重要。它可以帮助您的身体制造激素和维生素D，还可以在身体中形成的化合物，例如胆汁，以帮助身体消化食物。

胆固醇有哪些不同类型？

血液中的胆固醇主要分为两类

低密度脂蛋白（LDL）LDL被 认为是胆固醇的“恶魔”，它使胆固醇能够形成沉积物（斑块），并在血管壁上硬化，这种情况称为动脉粥样硬化，简称为“动脉硬化”。 当这种情况发生在冠状动脉中时，它将减少心脏的富氧血液供应。如果导致了冠状动脉的严重疾病，会引发心脏病发作甚至死亡。斑块还会在动脉、大脑、腹部、手臂和腿部供血的动脉上形成，导致中风、肠损伤和周围动脉疾病的风险增加。

高密度脂蛋白（HDL） HDL是胆固醇的“天使”，因为它有助于降低LDL水平。HDL的作用是将LDL胆固醇转运至肝脏，从而将其从血液中清除。最佳的HDL水平可以降低我们患心脏病和中风的风险。HDL胆固醇通过将LDL从血流和动脉壁带到肝脏，从而将LDL分解并从体内排出，从而帮助我们去除LDL。

什么是甘油三酯及其重要性？

甘油三酯是类似于胆固醇的另一种形式的血脂。高甘油三酸酯水平会增加患心脏病、中风和心脏病的风险。，有些人患有遗传性疾病，称为高甘油三酯血症，可导致高甘油三酯水平。

如何降低胆固醇？

药物和生活方式的改变都可以帮助我们改善胆固醇水平。如果我们的血脂检查出现胆固醇异常，医生可能建议我们改变某些生活方式，作为第一线治疗方法。如果这些变化不能在几个月内帮助我们达到更健康的胆固醇水平，则可能需要服用降低胆固醇的药物。

如果我们患有心脏病或被诊断为家族性高胆固醇血症（FH），即高胆固醇的遗传形式，则可能需要立即使用一种或多种降低胆固醇的药物。

总而言之，一个健康的生活方式 是我们对胆固醇或不健康的水平保护的第一道防线。在这里我重点说一说降低胆固醇的饮食。

●坚持健康的饮食习惯减少饮食中的饱和脂肪和反式脂肪会对胆固醇水平产生很大影响。例如增加水果，蔬菜和全谷物的摄入量。

可溶性纤维存在于许多不同的植物性食品中，当我们消化食物时会吸引水并变成凝胶。它通过减慢血液中胆固醇的吸收来降低我的LDL（“坏”）胆固醇。可溶性纤维的良好来源包括燕麦、大麦、坚果、种子、豆类、苹果、梨、李子、小扁豆和豌豆。，补充车前子是可溶性纤维的另一个良好来源。

有益心脏的脂肪比如橄榄油、低芥酸菜子油和花生油，以及富含植物性健康脂肪的食物，例如坚果、种子和鳄梨。

全谷物食品寻找“全谷物”作为产品标签上的第一成分。粗粮的良好来源包括某些面包，谷物，面食和诸如糙米的干粮。

家禽（最好去皮）和瘦肉当涉及到红肉时，从里脊上切下来的肉往往是最瘦的。肥鱼每周至少享用两份鲑鱼、鳟鱼、长鳍金枪鱼，鲱鱼（包括沙丁鱼）或鲭鱼。

高胆固醇应避免的食物

现在，大多数研究人员认为，饱和脂肪和反式脂肪所增加的血液胆固醇水平远高于食物中的胆固醇水平。

红肉和其他包含可见脂肪的肉、器官肉，例如动物肝脏。全脂奶制品，包括全脂牛奶、奶油、冰淇淋、黄油和奶酪；用饱和或反式脂肪制成的烘焙食品，例如甜甜圈，蛋糕和饼干、成分表中包含任何“部分氢化”油的食物、固体脂肪（起酥油，人造黄油和猪油）、油炸食品。

●保持体重减轻如果我们的体重指数（BMI）为30或更高，则罹患高胆固醇的风险会升高。因为腹部脂肪会增加我们的腰围，会增加患高胆固醇的风险。对于男性，腰围尺寸为102厘米或更大，会使我们处于较高的风险中，女性的腰围尺寸为89厘米或更大，都应该值得注意。

●保持运动运动对血液中的胆固醇有两个影响它会增加HDL（“好”）胆固醇的水平，并且还会增加LDL（“坏”）胆固醇颗粒的大小，从而使它们不太可能在动脉壁上形成斑块。为了控制胆固醇水平，建议在一周中的大部分时间进行30分钟的有氧运动。如果我们只是开始进行例行锻炼或有一段时间没有运动，建议尝试低影响力的有氧运动，例如散步、骑自行车或游泳。

●戒烟和适度饮酒吸烟会损坏血管壁，使斑块更容易积聚。，吸烟也往往会降低HDL水平。适度饮酒意味着各个年龄段的女性和65岁以上的男性每天只能喝一杯。65岁以下的男性每天最多可以喝两杯。

●控制血糖如果患有糖尿病，建议一定要严格控制血糖。高血糖会削弱我们的动脉壁，提高LDL水平，降低HDL水平。

如果生活方式的措施不足以使我们的胆固醇达到建议的水平，医生可能会开一种或多种药物。

●他汀类药物 这些药物会阻止肝脏产生胆固醇的过程。它们还可以帮助身体从血液甚至动脉中的沉积物中重新吸收胆固醇。比如洛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

●胆汁酸结合树脂 身体需要胆固醇来制造胆汁酸，从而有助于消化。顾名思义，这种药物与胆汁酸结合，使肝脏使用过量的胆固醇来产生更多的胆汁酸，从而降低血液中胆固醇的水平。胆汁酸结合药物通常与他汀类药物一起开具处方，比如消胆胺等。

●胆固醇吸收抑制剂 这种药物限制了小肠吸收的膳食胆固醇的量，它不会释放到您的血液中。它是目前市场上唯一的胆固醇吸收抑制剂，可与任何他汀类药物联用。

如果我们除了胆固醇高之外还含有高甘油三酸酯，医生可能还会开以下药

●贝特类药物 这些药物可减少肝脏产生的低密度脂蛋白（VLDL），后者主要由甘油三酸酯组成。它们还可以增加血液中甘油三酸酯的清除率，比如吉非贝齐等。

●Omega-3脂肪酸 这些补品（最常见的是鱼油 ）可以帮助降低甘油三酸酯。我们可以将omega-3脂肪酸与他汀类药物服用。值得注意的是，如果我们选择服用非处方鱼油或其他omega-3补充剂，一定要咨询医生。因为非处方品种的鱼油也可能会影响我们正在服用的其他药物。

●烟酸 也称为维生素B3，烟酸会限制肝脏产生低密度脂蛋白（LDL）和VLDL胆固醇的能力。它还减少了甘油三酸酯的产生并提高了HDL胆固醇。，烟酸并没有显示出比单独使用他汀类药物具有更多的益处，并且烟酸与肝脏损害和中风风险增加有关。由于存在这些风险，大多数医生仅对不能服用他汀类药物的人推荐烟酸。