小儿维生素C缺乏病有哪些症状

关于维生素C缺乏的病症及其症状演变

维生素C缺乏，一种常见营养缺乏病，其发展过程大约需要4至7个月。在初期，患者可能出现一系列非特异性症状，如倦怠、软弱、激动、食欲减退、体重减轻及面色苍白等。这一阶段的症状常常未引起足够的重视，甚至可能被忽视，被称为隐性病例。

随着病情的进展，骨病变逐渐显现。下肢尤其是小腿的肿痛最为常见。肿胀主要沿着胫骨干部位分布，压痛明显，局部温度略高但不发红。到了晚期，受影响部位可能出现固定姿势，如腿伸展、小腿弯曲像青蛙，患者不愿移动，甚至出现假瘫痪的现象。由于剧烈疼痛，患者可能害怕接触和触碰腿部，甚至在人们靠近时表现出恐惧和哭泣。下肢肿胀的原因在于骨膜出血，但这种出血与常见的凹陷性水肿不同，手指按压不会有凹陷。

病情进一步恶化后，全身任何部位都可能发生不同大小和程度的出血。这些出血可能出现在皮肤、粘膜、骨膜、关节腔和肌肉中。长骨膜出血尤为常见，特别是股骨下端和胫骨近端。这种出血可能难以通过X光检查发现，只有在治愈期才会伴随表面钙化。严重病例可能导致骨骼肌退行性病变、心脏肥大、抑制和肾上腺萎缩等严重后果。

在骨病变附近，皮肤容易出现瘀伤和紫癜，膝盖和脚踝是最常见的部位。其他部位的皮肤也可能出现瘀伤。牙龈粘膜下经常出血，特别是在已经出牙或正在出牙的情况下。牙龈可能呈现紫红色，肿胀光滑且脆弱，稍加按压即可出血。如果肿胀面积扩大，可以覆盖牙齿，表面可能积聚淤血。如果发生刺激性细菌感染，可能引起局部坏死、腐臭和牙齿脱落。眼睑或结膜也可能出血，使眼睛形成蓝紫色。眼窝骨膜下出血甚至会使眼球突出。在病情后期，偶尔会出现胃肠道、生殖泌尿道和脑膜的出血。大约三分之一的患者的尿液中有红细胞，但肉眼很少见到血尿。

对于这一疾病，早期发现和治疗至关重要。了解这些症状并密切关注身体的细微变化，及时就医，是预防和治疗维生素C缺乏症的关键。