脊柱侧凸有哪些表现及如何诊断

在临床实践中，我们经常会遇到一种疾病，它主要出现在女性群体中，特别是在儿童期。在这一阶段，由于身体生长迅速，轻微的畸形也可能在短时间内迅速发展。在初期，这种疾病的症状可能并不明显，不易察觉，甚至可能仅仅是轻微的生长缓慢或轻微畸形。随着孩子的成长，特别是在十岁之后，病情会加速发展，侧凸畸形将变得更加明显，可能在短短的一到两年内就会产生显著的外貌变化。这种侧凸大多发生在胸椎上部，并以向右突出为主，其次是在胸部和腰部，向左突出更为常见。这种脊柱侧凸有可能进一步引发胸部畸形，如果情况严重，可能会导致胸腹容量减少，进而引发一系列内脏功能障碍，如心脏移位、心跳加速、肺活量减少等。还可能引发神经症状，如凸侧神经根的牵拉症状、压迫症状、神经根刺激引发的胸腹放射性疼痛等。这些症状都可能影响患者的日常生活和身体健康。

在诊断这种疾病时，详细的病史询问是首要步骤。我们需要了解患者的家族史，是否有相同的疾病在家族中出现。还需要询问患者脊柱侧凸的发展情况，包括年龄开始、进展情况、是否接受过治疗等。轻度脊柱侧凸可能无症状，特别是在青春期的女孩，由于胸部和背部不易暴露，畸形常被忽视。群体普查和仔细的体检是早期发现这种疾病的关键。

物理检查是诊断过程中的重要环节。通过观察被检查人员的肩膀是否对称、肩胛骨下角是否在同一水平等，可以初步判断是否存在脊柱侧凸。在脊柱前屈试验中，如果背部不对称倾斜超过4°，则疑似存在脊柱侧凸。体检时的注意事项也是不容忽视的。被检查人员需要站在平坦的地面，脊背完全裸露并放松，背对光源以避免产生假象。在前屈试验时，需要了解被检查人员的上肢是否自然下垂以了解脊柱全长的情况。使用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪可以帮助我们更准确地测量被检查人员背部各段的倾斜度。这些检查方法都是诊断脊柱侧凸的重要依据。通过早期发现和积极治疗，我们可以帮助患者更好地应对这一挑战。