阑尾切除术后并发症

阑尾炎治疗之阑尾切除术后注意事项

阑尾炎治疗虽以阑尾切除手术为主，但术后仍需警惕可能出现的并发症。这些并发症虽然并非必然发生，但了解并预防它们，对于患者的康复至关重要。

出血是阑尾切除术后可能出现的并发症之一。这主要是因为阑尾系膜结扎线松动导致的系膜血管出血。其表现为腹痛、腹胀及失血性休克等症状。预防出血的关键在于确保阑尾系膜结扎准确。对于系膜肥厚的情况，应分别结扎。结扎线应与切断的系膜边缘保持一定距离，避免日后松动。一旦出血，应立即采取措施进行止血，并输血补液以补充血容量。

切口感染是另一种常见的术后并发症。尤其在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中更为常见。但随着外科技术的改进和有效抗生素的应用，这一并发症已较为少见。为预防切口感染，我们需要加强切口保护，确保切口清洁，彻底止血，并消除死腔。当切口出现感染症状时，可先尝试抽出脓液，或在波动处拆除缝线，排出脓液，并放置引流，定期换药。

粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后的常见并发症。其发生与局部炎症严重、手术损伤、切口异物、术后卧床等因素有关。对于这种情况，早期手术及术后早期离床活动可适当预防其发生。如粘连性肠梗阻严重，则必须进行手术治疗。

阑尾残株炎是一种较为特殊的并发症。当阑尾残端保留超过1cm或粪石残留时，术后残留株可能复发炎症。在手术过程中，有可能因为某些原因未将病变阑尾完全切除，导致术后炎症复发。应通过钡灌肠透视检查明确诊断，必要时再次手术切除阑尾残留物。

粪屡也是一种可能的术后并发症，但较为少见。其发生原因多种多样，包括阑尾残留、结扎线脱落、盲肠组织病变等。如果粪便经常发生，而无弥漫性腹膜炎等症状，通常可以通过非手术治疗进行闭合和自愈。

阑尾切除术虽然是治疗阑尾炎的有效方法，但术后仍需小心谨慎，警惕可能出现的并发症。只有充分了解并预防这些并发症，才能确保患者顺利康复。