宝宝腹泻可以吃蒙脱石散吗 这些宝宝常备药你家缺哪个？

致宝妈们：

市面上的药品琳琅满目，但很多只是噱头而已。对于家庭药箱来说，真正需要的药物其实并不多，常用药就那么几种。不清楚的话，可以参考被誉为“中国第一药师”的冀连梅的推荐。凭借在中美两国药房的实际工作经验，冀药师为大家推荐了最安全、最有效的家庭小药箱配备。有了以下几种药物，应对常见病就轻而易举了！

家中的药箱首先不能缺的就是退烧药。当体温持续超过38.5°C（依据中国用药指南）时，就可以服用退烧药。目前公认安全性最高的两种退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物也是常用的止疼药，可以缓解牙疼、头疼、月经痛等。

对于儿童使用对乙酰氨基酚，需要特别注意。对乙酰氨基酚在体内生物转化的主要途径是与葡萄糖醛酸结合，这一途径在婴儿出生数周后形成，因此只能用于3个月以上的儿童，1岁以内的儿童应在医生指导下用药。而且，对乙酰氨基酚的治疗剂量和中毒剂量非常接近，儿童应选用滴剂、混悬滴剂和口服溶液，不宜选用片剂。小于12岁的儿童口服对乙酰氨基酚时，建议按体重给药（每次10～15mg/kg）。

特别提醒宝妈们，根据FDA的规定，成人对乙酰氨基酚的最大日剂量是4g，而《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。正在服用小剂量阿司匹林的患儿，首选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。小于12岁的儿童禁止服用阿司匹林，因为有些孩子在服用阿司匹林后可能患上瑞氏综合征，这是一种表现为脑水肿和肝功能障碍的“怪病”，预后极其不良。

那么，哪些孩子服用对乙酰氨基酚可能面临更大的肝损伤或肝衰竭风险呢？主要有三类孩子需要特别注意：一是CYP2D6慢代谢的孩子；二是正在服用属于肝药酶诱导剂药物的孩子；三是患有病毒性肝炎的孩子。对于这三类孩子，一定要谨慎使用对乙酰氨基酚，并在医生的指导下进行用药。

牢记对乙酰氨基酚中毒治疗的“150”法则也非常重要。如果孩子的服药剂量大于150mg/kg或血药浓度大于150mg/dl，就需要进行全疗程的N-乙酰半胱氨酸治疗。同时提醒妈妈们，宝宝高烧时，不要随意使用地塞米松针剂来强行退烧。地塞米松是激素的一种，虽然能暂时退烧，但会抑制人体免疫系统功能，阻碍身体对抗致病菌的能力，可能导致更严重的疾病。

很多发烧都是由感冒引起的。对于感冒，建议多喝水、多休息，依靠自身的免疫力来对抗病毒。目前市场上出售的感冒药大多只能缓解不适，并不会缩短感冒的病程。对于4岁以下的儿童，欧美等发达国家不推荐服用感冒药，我国虽未有明确规定，但建议尽量不用药物。

面对婴儿鼻塞，我们可以选择注射级别的生理盐水，也就是0.9％的氯化钠，用小滴管吸取后滴入宝宝鼻孔。对于较大的儿童，推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。若成人出现鼻塞，羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（达芬霖）是良好的缓解选择。虽然市面上有成人和婴儿共用的口服补液盐，但口感一般。腹泻期间，宝宝应保持正常饮食，避免高脂肪、高盐或高糖的食物，可选择酸奶、水果、蔬菜和粥类。若腹泻严重，需就医并服用止泻药，如蒙脱石散，它能有效缩短腹泻时间且安全性高。

在过敏方面，扑尔敏、氯雷他定和西替利嗪是有效的抗过敏药物。开塞露短期内使用相对安全，但长期使用可能使宝宝产生依赖性。对于尿布疹的治疗，可选择派瑞松、百多邦等。对于湿疹，轻度患者可以使用低敏保湿润肤霜，而中重度患者则首选激素药膏。家长应避免使用酒精处理摔伤破皮伤口，推荐用清水或生理盐水清洁后用碘伏擦拭，如有脓包可使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。家中可备一些温和的药物如微生态调节剂、炉甘石洗剂等。西甲硅油可用于缓解婴儿肠绞痛，且儿童成人都可放心使用。

当遇到胃烧心反酸时，可选用抗酸药物如碳酸氢钠、碳酸钙等。在购买药物时，蒙脱石散是一个不错的选择，其生产厂家博福-益普生(天津)制药有限公司生产的产品质量可靠，主要用于成年人及儿童急、慢性腹泻，口服剂量为成人每次1袋（3克），一日3次。家中可以备一些电子体温计、无菌纱布、棉球和绷带等，以应对各种突发状况。